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原标题:医保卡咋没钱,需户口簿上人一起办

浏览次数:120 时间:2019-12-02

因为要做白内障手术,1月6日上午,80岁的刘老太来到长春市医院就诊,办住院时,被告知她的医保卡内没有余额。

本报讯 4个月前,长春市民毛先生去社区,想为自己和老伴办医保,却被要求户口簿上的一家三口都要参保。4个月来,这件事一直憋在毛先生心里。

“不能啊,我每年都按时往医保卡里存钱啊。”刘老太的女儿张女士赶到长春市医疗保险管理中心咨询,得知母亲办理的医保是与父亲一同办的捆绑式医保,父亲2008年过世后,没有通知市医保中心,所以母亲每年存在卡内的钱都打到了父亲的卡上。

居民:老人要参保 孩子也得保

交了好几年医保,名下没钱,刘老太一着急,病更重了。

毛先生家住南关区,所属的是自强街道庆利社区。今年6月,已经55岁的他决定和老伴一起办医保,“我和老伴年龄都大了,一直都没办医保,所以就想着办。”毛先生说。

老人每年按时交医保

毛先生带着户口簿来到社区去办理,却被告知,如果想要办理医保就需要户口簿上的全家都办理,对于户口簿上还在外地打工的儿子,他却犯了难,毛先生说:“我觉得我儿子年龄不大,没有必要办,而且我儿子还在外地打工,根本不在长春,在这里办医保有啥用呢?”

却划到了过世老伴卡中

虽然事情已经过去几个月了,但最近他又听到其他邻居聊起这个事情,心里还是觉得不舒服,“我这心里就不是个滋味,这意思不就是"捆绑"吗?为什么要这样呢?我觉得不合理啊!”

8日,张女士介绍,母亲是2007年9月办理的社区医保,当时是和父亲办理了“捆绑式”。“就是一张存折,两张医保卡,存钱都往一个折里存,每年交200块钱。”张女士说,当时子女们都不知道这个事,她一直以为母亲的医保是原单位负责缴纳。

社区:市医保中心有规定

“2008年5月份,我父亲去世了,以后我母亲每年就只交100元。”张女士说,母亲一直每年都缴费,直到两天前,母亲做手术需要用医保卡,才发现了问题。

昨日,毛先生再次来到社区。对于此事,庆利社区王书记说,这是2014年1月起长春市医保中心实施的新规定,“对于1月份以后来办理的,户口簿上所有人员都要参保。”王书记说,对于此前办理过医保,户口簿上有成员没有参加的,不需要补办。

“我母亲说,没人告诉过她,父亲走了要到社区办理停保业务,当年为她办理医保的工作人员也没说过。”张女士质疑,社区是否有义务负责通知家属。

街道:确实是“捆绑”参保

7日上午,张女士来到市医保中心,“工作人员说,因为每年母亲只存了一个人的医保费用,所以这部分金额已经打进父亲的医保卡,而父亲卡中的钱已经上交了,我母亲如果想继续办理医保,需要按照三年的医保去补交,还要把国家承担的那部分也补上,还有滞纳金,一共要1435元。”张女士不认可这种处理方式,“我母亲不是没交,每年都按时交,为什么还要补这么多?而且我父亲卡里的钱怎么办,为什么父亲过世这么多年还要缴纳医保。”张女士很不解。

对于这个情况,自强街道负责的姚科长说,确实是“捆绑”形式参保。

市医保中心表示

工作人员拿出了长春市社会医疗保险管理局下发的《关于规范城镇居民医疗保险参保工作的通知》,其中“参保须知”中写到,参保方式分为两种,一种是以户籍形式参保,另一种是以单位形式参保,而以户籍形式参保后面明确标出“户籍中除已参加长春市医疗保险外,其他人员需全部参保”。

会尽快恢复老人医保

其中“注意事项”中写到“已参保城镇居民人员因无法继续参保的,需及时办理停保手续,否则会影响其他户籍内人员正常享受医保待遇。”

“我们正在帮着协调。”老人所在的东风社区主任王女士昨天称,东风社区是2006年成立的,当时曾对退休人员进行过认证,但刘老太并没有去按手印。“过了这么多年,当时的办理人员都换了,是否通知了老人也没法确定了。”王主任表示,张女士应该在父亲去世后到社区办理减员证明,“如果当时来了,工作人员会通知子女为过世老人办理医保停保,因为一直没人来告诉,我们又不知道刘阿姨办理的是捆绑医保,所以也就没通知她为老伴儿办理停保。”

市医保:规定一直有

王主任称,社区网格长曾多次到小区住户家中调查人员情况,“刘阿姨虽然房子在我们辖区,但人不在这住。”

对于居民的疑问,昨日,长春市医疗保险管理中心工作人员说:“以前也是这样的规定,一直都有。社区医保就是以家庭为单位的,现在是加以严格规范了。”工作人员说,如果是已参保或在外地参保的情况,可拿证明材料到社区说明情况。

对于张女士的质疑,工作人员表示有些委屈,但当天为张女士的父亲办理了停保。

张女士再次来到市医保中心询问,此次的答复不同了。“我们跟领导反映过你的情况了,我们答应你,会尽快解决,把你父亲的医保转到你母亲的卡上。”一名工作人员表示。

“捆绑医保”有人过世

要立即到社区办停保

8日下午,市医保中心一位负责人表示,“按规定,如果居民的医保欠费,无论多长时间,都要按三年的去补交,群众参保,无论欠了多少年,都只补交三年,按这个规定,工作人员说收取老人一千多元的费用是合理的。”但工作人员同时表示,刘老太的事情比较特殊,所以市医保中心才特事特办。

“正常情况下,如果在捆绑医保中有一方过世,应该立即去社区办理停保,社区也有义务提醒家属办理。刘女士这个问题的原因是子女没有到社区告知老人过世。”工作人员表示,银行正常转账医保部门也是正常往没有停保的账户上打钱。

为什么老人过世这么多年,市医保中心还会往老人医保卡里打钱?工作人员表示,虽然目前是信息共享时代,但信息共享建设仍在实施中。

工作人员提醒,采取捆绑式医保的居民,一旦出现有人员过世,子女一定要去社区进行变更,办理医保停办。

新文化记者 王跃

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